پنجمین دوره ی گردهمایی -زمستان 1396
لطفا قبل از ثبت نام قسمت "اطلاعات ثبت نام " در صفحه ی اصلی را حتما مطالعه فرمایید.


اطلاعات شخصی


نام *
نام خانوادگی *
جنسیت *
تاریخ تولد *
شماره شناسنامه *
کد ملی *
وضعیت تاهل *
بیماری خاص و نوع داروی مصرفی
حساسیت غذایی
حساسیت دارویی
تعداد دوره شرکت کرده *






اطلاعات تماس


تلفن ثابت(همراه با کد) *
تلفن ضروری *
تلفن همراه *
کدپستی *
پست الکترونیکی *
شهر محل سکونت *
آدرس *


اطلاعات مهارتی


رشته تحصیلی *
مدرک تحصیلی *
شغل


مهارتهای فردی


سوابق اجتماعی
سوابق ورزشی
سوابق هنری
دوره های امداد و نجات